Cuando hablamos de cáncer ginecológico nos referimos a los cánceres del aparato genital femenino (vulva, vagina, útero, trompas y ovarios) y al cáncer de mama.
Los cánceres genitales representan entre el 13 y el 16 % de todos los cánceres y el de mama el 23 %.
La prevención del cáncer supone la supresión o neutralización de los factores carcinógenos presentes o confirmados y el tratamiento de las enfermedades precancerosas.
La prevención puede ser primaria, secundaria y terciaria.
La prevención primaria la haremos suprimiendo los distintos factores de riesgo en cada uno de los cánceres.
La prevención secundaria la logramos mediante la detección precoz y hemos de señalar que entre los cánceres ginecológicos sólo dos, el de cuello uterino y el de mama, son tributarios de cribaje poblacional (campañas de detección precoz).
Para detectar precozmente el cáncer de cuello uterino disponemos de la citología cérvico-vaginal y la determinación del ADN de VPH de alto riesgo. Se recomienda realizar la primera citología a los 21 años, o al comienzo de las relaciones sexuales. Si la mujer tiene factores de riesgo para este cáncer la citología debe hacerse frecuentemente.
Como método de cribaje poblacional de cáncer de mama se emplea la Mamografía Digital en complemento con el Eco mamario de alta resolución. Ocasionalmente se podrán usar otras técnicas como mamografía por tomosíntesis, elastografía o resonancia nuclear magnética.
La edad de inicio serán los 40 años, pero esta puede variar según condiciones especiales de cada mujer.
En la detección precoz del cáncer de endometrio es muy útil la ecografía vaginal, pero lo mejor es hacer histeroscopia con biopsia dirigida, si se estima necesario.
