- 6 mayo, 2020
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- Posted by: Dra. Karla Andrade
En el contexto de la pandemia del coronavirus, COVID-19, es imprescindible explicar con detalle el Control del Embarazo, ya que este puede verse afectado en algunos de sus aspectos habituales.
Las sociedades científicas han acordado unas recomendaciones para la población embarazada. Estas recomendaciones ayudan a tomar decisiones correctas a la hora de planificar el control del embarazo y coronavirus.
Las mujeres embarazadas experimentan cambios en el cuerpo, y en sus defensas o inmunidad, que les hacen más susceptibles a cualquier infección.
En referencia a los controles ecográficos y coronavirus, las recomendaciones propuestas se pueden adaptar a los sitios individuales. En función de la disponibilidad de recursos y la infraestructura, a fin de continuar utilizando la ecografía cuando esté indicada.
El control del embarazo y coronavirus incluye las exploraciones ecográficas.
La ecografía es una prueba crucial en la toma de decisiones clínicas en el embarazo. Sin embargo, es esencial en este contexto permitir la priorización del uso de este recurso en embarazos con alto riesgo de complicaciones.
- Ecografía de primer trimestre, a las 11-14 semanas: En mujeres sanas se debe realizar esta ecografía obstétrica para datar el embarazo y la práctica del diagnóstico prenatal. En mujeres con sospecha o confirmación de coronavirus la prueba se debe aplazar hasta que la PCR del COVID-19 sea negativa o finalice el aislamiento.
Cuando ésta se realice por encima de las 14 semanas, se pedirá un ADN fetal cuando la ecografía haya sido normal, y una técnica invasiva si se sospechan alteraciones cromosómicas o malformaciones.
- Ecografía morfológica de segundo trimestre, a las 19-23 semanas: En mujeres sanas se debe realizar la exploración para estudiar la anatomía fetal y descartar malformaciones fetales u otras patologías. En los casos con sospecha o infección se aplaza la prueba hasta que la PCR es negativa o finalice el aislamiento.
Si la ecografía se retrasa más allá de las 24 semanas, y se realiza antes del final del período de aislamiento, se realizará la prueba obstétrica bajo las medidas de protección adecuadas y en el área de aislamiento reservada para las mujeres con coronavirus.
- Ecografía de tercer trimestre, a las 32-37 semanas: En las mujeres sin infección se debe realizar esta prueba para controlar el crecimiento fetal. En casos de sospecha o infección se demorará hasta pasar los 14 días, y si no es posible se realizará bajo protección y en el área reservada. El margen de tiempo para realizar esta prueba es más amplio que en las dos ecografías anteriores.
¿Los médicos deben tomar precauciones?
Los médicos deben tomar precauciones en los controles de embarazo y coronavirus.
La reducción de los contactos reducirá el riesgo de transmisión entre pacientes, y también entre pacientes y profesionales de la salud.
Los médicos que realizan visitas y ecografías están muy cerca de las mujeres durante un período de tiempo significativo.
Las recomendaciones para el control de las infecciones incluyen:
- Las gestantes deben llevar mascarilla durante la visita y la realización de la ecografía. Debido a la imposibilidad de mantener la distancia de seguridad recomendada entre el profesional y la mujer se da esta recomendación.
- Los profesionales deben llevar mascarilla quirúrgica. Los brazos del médico deben estar libres de ropa debajo de los codos.
- El profesional no debe llevar reloj ni joyas.
- Los profesionales deben lavarse las manos o usar desinfectante para manos antes y después del contacto directo con la mujer.
- El profesional debe usar guantes desechables durante la visita y cambiarlos después de cada paciente.
- Se debe intentar generar el menor número de material que pasa entre personas: papel, fotografía, etc.
- Cuando se valoran pacientes con sospecha o confirmación de coronavirus, se debe usar el equipo que incluye FFP2 / FFP3, bata desechable, gafas de protección y guantes.
La transmisión de la madre al hijo, en los casos en los que ocurre, se produce mayoritariamente por el contacto estrecho entre ellos tras el nacimiento.
La infección perinatal puede estar acompañada de efectos adversos sobre los recién nacidos. Pero tampoco está claro si estos efectos son diferentes a los observados en la población general.
La transmisión vertical del coronavirus, a través de la placenta, mientras el bebé está dentro del útero en principio sería poco probable.
No es posible encontrar el virus en muestras de líquido amniótico, cordón umbilical y también leche materna.
Existe algún caso que pone en duda esta afirmación, pero sigue siendo una excepción o casos contados.
En el control del embarazo y coronavirus los profesionales que te atienden te ofrecerán la información necesaria para un buen manejo del puerperio.
Fuente: https://www.gomezroig.com/control-del-embarazo-y-coronavirus/